Люди і віртуальні компаньйони, або чому людяність психотерапевта лікує

Простір між сесіями

Як і багато моїх колег-психотерапевтів, останнім часом я дедалі частіше чую в кабінеті, що між сесіями люди розмовляють із ChatGPT (або іншим чат-ботом на основі генеративного ШІ) про чутливі теми, іноді в моменти кризи. Вони просять порад і часом ухвалюють великі життєві рішення на їх основі, з якоюсь сліпою довірою. Спершу в мене самої зросла тривога (!), а потім я почала відкривати для себе ці інструменти, вивчати їх, випробовувати їх сама.

З часом я рекомендувала застосунки для медитації, релаксації, керованого дихання або використовувала в кабінеті, разом із людьми в терапії, застосунки для біофідбеку (варіабельність серцевого ритму, пульс тощо), щоб вони потім могли доречно користуватися ними самостійно, коли це потрібно. Я бачу в них знаряддя, які лишають простір для власного зусилля користувача, для дозрівання й автономії.

Але між рекомендацією чи наміром і реальним використанням може бути розрив. Ці інструменти можуть почати сприйматися як заміна психотерапії, як зручніша, доступніша форма підтримки. Проблема не в ШІ, а в тому, що інструмент плутають зі стосунками.

Доповнювальні інструменти

Застосунки для майндфулнесу чи велнесу, різні пристрої й технології саморегуляції, віртуальні компаньйони вже тут. Цього не скажеш про дослідження, які підтвердили б їхню ефективність і безпечність. Вони ще на початку, і поки назбирається достатньо орієнтирів, найкраще, що можна робити, - це освіта про їх доречне, свідоме використання.

У листопаді 2025 року APA (Американська психологічна асоціація) опублікувала ці рекомендації. Зупинюся на одній, яку вважаю ключовою:

«Чат-боти на основі генеративного штучного інтелекту (GenAI), велнес-застосунки, що використовують GenAI, і цифрові велнес-застосунки не слід використовувати як заміну кваліфікованого фахівця з психічного здоров’я. Вони можуть бути лише доповнювальними інструментами, які підтримують уже наявні терапевтичні стосунки, а не їх замінником».

Згаданий документ говорить і про певні переваги, і про різні ризики та чіткі межі використання цих інструментів. Про них ідеться також у кількох статтях цього блогу, і вони, звісно, не вичерпні: Чи можна довіряти ШІ своє психічне здоров’я? Що кажуть дослідження та ШІ-терапія проти терапії з людиною: що ШІ може, а чого не може.

Людяність терапевта

Життєві ситуації і взаємодії, які органічно, неминуче виникають у будь-яких стосунках, а отже, і в терапевтичних, справді формують і зцілюють, а дослідження ефективності психотерапії підтверджують важливість цих стосунків, прожитих із людиною, і цінність терапевтичного альянсу. Ось кілька ілюстрацій.

Доброзичливі свідки. Нам усім потрібні доброзичливі свідки, коли ми розповідаємо чи проживаємо свою історію, а відчуття довіри й безпеки великою мірою походить із невербальних сигналів: міміки, постави, усмішки очима, конкретних реакцій терапевта.

Відновлення довіри. Хтось із двох (клієнт або терапевт) помиляється, буває ненатхненним у якийсь момент, і тоді треба працювати разом з іншим над відновленням: не просто «вибач» чи швидка, легка доброзичливість віртуального компаньйона, а довіра, відбудована шар за шаром, зустріч за зустріччю.

Тілесне дзеркало. Клієнт реагує тілом, і терапевт помічає це, як дзеркало, і саме це переводить роботу від думок і раціонального до шарів, які значно важче усвідомити перед екраном: ірраціональна частина, проєкції, тінь.

Справжня залученість. Терапевт відчуває емоцію або сам має тілесну реакцію, про яку може говорити, яку можна використати як підказку і яка цінна сама по собі: йому не байдуже, він тут, він залучений.

Плідна тиша. Може з’явитися плідна тиша, яку терапевт не поспішає заповнити думкою чи ідеєю, і так народжуються нові ресурси і впевненість, що ти можеш, поки на тебе дивляться добрими, підтримувальними очима.

Ко-регуляція. Іноді саморегуляції, яку людина пробує в терапії після важкої ситуації, недостатньо, і тоді терапевт дає зворотний зв’язок, помічає в реальному часі, що можна налаштувати і де не виходить, навіть якщо людина не може це висловити. Ба більше, вони ко-регулюються: емоції клієнта, що переливаються через край, і стабільна в той момент нервова система терапевта «клацають» разом, з’являється ефект заспокоєння, і саме це - ядро кращої майбутньої саморегуляції, смак заспокоєння разом.

Фрустрація, прожита зріло. Фрустрація неминуча в стосунках, і в терапії фокус не на тому, щоб будь-якою ціною прибрати її штучною ввічливістю, а на тому, щоб із часом навчитися проживати її зріло. Тобто обираються довгострокові переваги для людини в терапії, а не її тимчасовий комфорт.

Недосконала людяність. Терапевт поруч, у своїй недосконалій людяності, людина поруч з іншою людиною, зі своїм власним життєвим шляхом, якого не ховає за нескінченною компетентністю і доступністю: він пітніє, коли спекотно, забуває, спізнюється, має терміновий дзвінок від дитини, яка сама вдома, розлучається, їсть у перерві.

Рівність і автономія. Будучи в терапії, у людських стосунках, ти поступово розумієш, що ти рівний із терапевтом, що можеш ставати дедалі компетентнішим у керуванні власним життям (а не учнем, якого постійно веде віртуальна сутність), і терапевт підтверджує та заохочує це, що дає відчуття особистої сили й автономії: зрештою, це мета будь-якої форми психотерапії.

Що може і чого не може віртуальний компаньйон

З віртуальним компаньйоном ти, безперечно, можеш навчитися багатьох корисних речей, мати цікаві, надихальні розмови, блискуче пережити момент легкої тривоги, але, ймовірно, не дістанешся глибоких, особистих причин тривожності і не зможеш сказати, що йому по-справжньому не байдуже. Це відчувається лише в теплих, недосконалих людських стосунках, якими складніше давати раду, ніж застосунку в телефоні, і які достатньо складні, щоб вимагати від нас зусиль, залученості, творчості, і саме тому здатні спонукати нас зростати.

На psihoterapeut.ro ми проводимо реальні зустрічі, де говоримо про стосунки і проєкти, які нам небайдужі, пропонуємо щомісячні теми через інтерактивну розсилку і публікуємо статті про добробут, саморегуляцію та зменшення тривожності.